乙肝一四五陽性即小三陽，指慢性乙型病毒性肝炎患者或攜帶者體內乙肝病毒免疫學指標均陽性。其是否治療視具體情況而定。

一、若各項指標正常，通常無需治療。此時為乙肝免疫靜止期，是良好狀態，如肝功能正常、腹部彩超正常且病毒陰性。

二、若肝功能明顯異常，病毒陽性且持續時間久（達3-6個月），則達到抗病毒指征，需積極抗病毒治療。若符合干擾素抗病毒治療條件，應積極使用干擾素；若不符合，則需使用核苷類藥物，如恩替卡韋分散片或艾米替諾福韋片。

建議患者及時就醫，在醫生指導下明確是否治療，避免延誤病情，且上述藥物均需遵醫囑使用。

總之，對于乙肝小三陽患者，要根據具體情況來確定治療方案，應遵循醫囑進行相應處理，以保障健康。