混合痔不一定需手術治療。混合痔是常見肛門疾病，包含內痔和外痔同時存在的狀況。

一、保守治療

對于混合痔，手術通常是保守治療無效或癥狀嚴重時的最后手段。在初期或輕度癥狀階段，可通過改變生活與飲食習慣來緩解，比如增加膳食纖維攝入，保證充足水分攝入，避免長時間用力排便等。

二、手術治療

若癥狀嚴重、持續不緩解或出現并發癥（如痔出血、壞死等），手術治療則可能成為必要選擇。手術方式有痔核結扎術、痔核切除術等，目的在于減輕癥狀、消除痔核以及預防復發。

建議患者定期檢查，一旦發現異常及時到醫院就診，明確病因后在醫生指導下進行治療，防止病情延誤。

混合痔的治療方法要根據具體情況選擇，保守治療可在初期和輕度癥狀時采用，手術治療則針對嚴重情況，同時患者要重視定期檢查和及時就醫。