甲狀腺結節4a通常需要采取手術切除、放療、靶向藥物治療等方式來處理。

一、手術治療：甲狀腺結節4a類意味著甲狀腺結節較大。此時，及時進行手術切除是很必要的，不然可能導致結節持續增大。可運用腔鏡下甲狀腺手術來予以治療。腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優點。

二、放療：甲狀腺結節4a做完手術后，如果存在惡變傾向，就需要配合放療來改善。主要通過靜脈輸入放療藥物的方式進行，放療可以有效殺滅可能殘留的癌細胞，降低復發風險。

三、靶向藥物：對于甲狀腺結節4a，還能口服靶向藥物來治療。服用這類藥物能夠減小腫瘤體積，同時也能抑制癌細胞在體內的擴散。

總之，一旦發現甲狀腺結節4a病情出現加重，必須立刻就醫，以便及時采取有效的治療措施。