臉上起肝斑不一定意味著肝病嚴重了，具體情況要具體分析。

一、不是肝病嚴重的情況

肝病有多種類型，比如脂肪肝、肝炎等，這些肝病可能會使機體的色素和激素代謝不完全。患者往往會呈現出肝病面容，表現為雙頰發黑、嘴唇顏色變淡等，只有少數患者會有色素沉著形成的黑斑以及蜘蛛痣。但只要沒有出現靜脈曲張或腹水等更嚴重的癥狀，通常不能說明肝病嚴重了。

二、是肝病嚴重的情況

如果患者臉上的肝斑不僅有因黑色素沉著導致的黑斑或蜘蛛痣，還出現了因膽紅素進入皮膚黏膜而導致的皮膚黃染的黃斑，并且同時伴有靜脈曲張、腹水、膿毒血癥甚至昏迷等情況，那么很有可能是肝病加重了，這時就需要及時就醫。

總之，當臉上出現肝斑時，要結合具體癥狀來綜合判斷是否是肝病嚴重了，不能僅憑肝斑這一現象就輕易下結論。