新生兒手上出現倒刺，主要可分為生理性原因和病理性原因。具體如下：

一、生理性原因

新生兒在胎兒時期長時間處于羊水中，皮膚會相對松弛，出生后可能會有表皮脫落現象，這種表皮脫落容易導致手上形成倒刺。

二、病理性原因

1.缺乏微量元素：通常是因為母親在孕期營養攝入不充足，致使新生兒缺乏微量元素，進而引發皮膚障礙，使皮膚較為干燥，手指上就可能出現倒刺。

2.手部皮膚損傷：由于新生兒皮膚嬌嫩，若手指處的皮膚受到損傷，便可能形成倒刺并伴有疼痛。

此外，也可能是皮膚感染造成手上有倒刺。如果倒刺未引發紅腫疼痛癥狀，通常無需特殊處理；但若是考慮由疾病因素引起，應及時帶新生兒到醫院就診，以查明原因。

總之，新生兒手上有倒刺的原因多樣，要根據具體情況進行分析和處理。