頭部很大、顱縫寬、囟門始終不關閉且面部相對變小是腦積水胎兒典型癥狀。診斷依據如下：

一、腹部檢查。若為頭先露，在恥骨聯合上方可觸到寬大骨質柔軟有彈性的頭部，胎頭大于胎體且高浮，胎頭跨恥征呈陽性。這是因為腦積水使得胎兒頭部異常增大，與胎體比例失調，從而在腹部檢查時呈現出這些特征。

二、陰道檢查。會發現盆腔空虛，胎先露部過高，骨縫寬，囟門大，觸之有乒乓球感。這是由于腦積水導致胎兒頭部結構改變，在陰道檢查時能察覺到這些特殊表現。

三、B超檢查。妊娠20周后，胎頭周徑明顯大于腹周徑，顱內大部分被液性暗區占據，中線漂浮，這是最為明確的診斷方式。B超可以清晰地顯示胎兒顱內的狀況，準確判斷是否存在腦積水及嚴重程度。

總之，通過以上檢查方法，可對腦積水胎兒進行較為準確的診斷。