肺癌有胸腔積水屬于幾期，首先需看胸腔積液顏色以及胸腔積液穿刺能否查到腫物才能判斷。肺癌主要分四期：

一、Ⅰ期

即沒有出現遠處轉移，腫瘤在肺中如同氣球懸于天空的狀態，且氣球要小于2厘米。

二、Ⅱ期

意味著氣球變大，超過2厘米但未超過5厘米。

三、Ⅲ期

表現為出現局部淋巴結轉移，或者腫物更靠近氣管。

四、Ⅳ期

有遠處轉移，比如對側肺轉移，或者在肺的胸腔積液中檢測到癌細胞。所以如果胸腔積液穿刺出是血性，且找到癌細胞，那就是Ⅳ期。要是并非血性，且未找到癌細胞，可能是反應性增生，就不能劃分為Ⅳ期。

這段內容主要講述了肺癌有胸腔積水時判斷分期的方法，重點在于根據胸腔積液的特征及穿刺檢測結果來確定分期情況，不同分期有其具體的表現和標準。