肺部有結節不一定是肺癌。肺部結節指在胸片或CT檢查中偶然發現的直徑≤3cm的肺部占位性病變。以下將詳細闡述判斷肺部結節良惡性的相關要點：

一、結節大小：

1.直徑＜6mm，通常考慮為良性結節。

2.直徑＞8mm，惡性結節的可能性較大。

二、結節密度：

1.胸片提示實性結節，傾向于良性結節。

2.胸片提示磨玻璃樣結節伴實性成分，惡性的可能性較大。

三、結節生長情況：

1.經過隨訪觀察，結節大小無變化，多為良性結節。

2.如結節持續長大，則惡性結節的可能性較大。

臨床上常通過穿刺活檢或手術切除做病理檢查來明確結節性質，從而指導后續治療。

總之，對于肺部結節要綜合多方面因素來判斷其性質，必要時采取合適的檢查和治療手段。