腰椎間盤突出和膨出的區別主要體現在嚴重程度、臨床癥狀、影像學表現這三方面。

一、嚴重程度不同

腰椎間盤突出是腰椎部位的一種結構改變，可分為椎間盤膨出、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出。其中膨出是最為輕微的，脫出則最為嚴重。

二、臨床癥狀不同

腰椎間盤膨出因相對輕微，主要表現為腰部疼痛。而腰椎間盤突出可能因壓迫神經根，導致患者出現下肢放射性麻木和疼痛癥狀。

三、影像學表現不同

通過磁共振等影像學檢查可明確診斷。單純的膨出通常不會有椎間盤纖維環明顯破裂，中央髓核只是向周圍輕度膨出；而腰椎間盤突出可能出現纖維環破裂，中央髓核已明顯向周圍突出。

總之，確診腰椎間盤突出后，應根據具體嚴重程度，在專業醫生指導下進行規范治療。