男性腎積水的嚴重程度取決于積水的多少。具體情況如下：

一、如果男性腎積水在3至5毫米左右，不算嚴重，這屬于正常生理現象，通常會隨著時間推移而逐漸消失。

二、腎積水在5到8毫米左右時，癥狀相對較輕，通過保守治療一般能有效緩解。

三、若腎積水超過1厘米，則容易使腎臟出現顯著損傷，嚴重時甚至可能引發腎衰竭等癥狀，此時情況相對比較嚴重，需要按照醫生建議進行經皮腎造瘺術，以排除腎積水，實現治療效果。

男性腎積水還有以下注意事項：

1.在出現腎結石癥狀后，飲食上要注意保持清淡，避免食用含鹽量高的食物，以免加重腎臟損傷情況。

2.要確保泌尿系統干凈衛生，防止引發感染，導致泌尿系統出現感染問題。

總之，對于男性腎積水，要根據積水具體情況判斷其嚴重程度，并做好相關注意事項，以維護身體健康。同時，要密切關注病情變化，必要時及時就醫采取合適的治療措施。