胃癌早期多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，但這些癥狀無特異性。正因為如此，前期胃癌的診斷率較低。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。具體來說：

一、病人常有較為明確的上消化道癥狀，比如上腹不適、進食后飽脹，而且隨著病情的進展，上腹疼痛會加重，同時還伴有食欲下降、乏力、消瘦等表現，部分病人也會出現惡心、嘔吐的情況；

二、根據腫瘤的部位不同，會有其特殊表現，如責門胃底癌會有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難，幽門附近的胃癌會有幽門梗阻表現，腫瘤破壞血管后會有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；

三、腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁；

四、大約10%的病人有胃癌擴散的癥狀和體征，像鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊等。

總之，胃癌在不同階段和不同部位會有不同的癥狀表現，需要引起足夠的重視和關注。