膽結石是否需要手術主要依據其體積和是否有臨床癥狀來判斷。

一、不需要手術的情況：若膽結石體積較小且未出現臨床癥狀，通常無需手術。但要做好以下幾方面：飲食上，控制高脂肪、高膽固醇、油膩食物的攝入；運動方面，適當進行運動；同時需定期復查肝膽彩超，以掌握膽結石的變化情況。

二、需要手術的情況：當膽結石體積較大，伴有腹脹、腹部絞痛、發熱等臨床癥狀，甚至出現黃疸時，就需要手術了。建議及時前往醫院，可在醫生指導下通過膽囊切除術、膽管切開取石術等方法進行治療，避免對工作和日常生活產生不良影響。術后要做到：適當食用富含維生素和蛋白質的食物，保證充足飲水，注意休息，避免劇烈運動。

總之，膽結石手術與否要綜合考慮多方面因素，患者應根據自身具體情況，遵循醫生的專業建議進行相應處理。