結直腸癌藥物化療的副作用主要包括手足綜合征、對造血系統的影響以及乏力等癥狀。

一、手足綜合征：一些口服藥物如卡培他濱類藥物可能會導致手麻、腳麻，即手足綜合征。這是這類藥物較為常見的副作用表現。

二、對造血系統的影響：

1.部分化療藥物會對造血系統產生一定作用，可能造成白細胞減少。白細胞減少會使人體抵抗力下降，容易引發感染等問題。

2.還可能導致血小板減少。血小板減少可能引起出血傾向增加，如皮膚容易出現瘀斑、牙齦出血等情況。

三、乏力：患者在化療后常常會感到身體疲倦、無力。

總的來說，結直腸癌藥物化療的副作用主要體現在這些方面，當然不同患者可能會有不同的具體表現和反應程度，在化療過程中需密切關注并采取相應的應對措施。