早期胃癌通常無顯著癥狀，或者僅有諸如輕微上腹部不適之類的消化不良表現，其癥狀往往難以與普通胃炎明確區分，故而容易被忽視；到了晚期，胃癌癥狀則較為顯著，可能會出現上腹部疼痛、惡心嘔吐、嘔血、黑便、貧血、體重下降等情況。

胃癌的表現包含疲倦、惡心、嘔吐、上腹部疼痛（即胃痛）、食欲不振、反酸、燒心、失眠、便秘、腹瀉等，甚至還會有口干、進食受限、呃逆、吞咽困難、味覺改變等狀況。晚期患者更會有嘔血、黑便、嚴重消瘦等惡病質模樣。

患者一旦出現癥狀就應盡快就診，遵循專業醫師的建議，考慮是否進行胃鏡等檢查以明確診斷。