一抽煙就咳嗽不一定是肺癌，還有可能是咳嗽變異型哮喘或咽炎等疾病。

一、肺癌

肺癌往往會引發刺激性干咳，病情進展后，咳嗽可能會越發劇烈，還會伴有咳痰的表現，甚至會出現胸部不規則隱痛或鈍痛，咳嗽時疼痛更為嚴重，也可能導致呼吸困難或聲音嘶啞等不良癥狀。對于肺癌的判斷，可通過內鏡檢查、胸部影像學檢查來進行，同時還需進行病理學檢查以明確診斷。

二、抽煙的影響

煙中含有大量的有害物質，長期大量吸煙可能會使肺部受到刺激，不僅容易引發咽炎，還可能導致咳嗽變異性哮喘，所以在抽煙時就會出現咳嗽現象。

當通過相關檢查明確病因后，需要針對性地進行治療，切不可拖延，以免病情加重。

總之，一抽煙就咳嗽的原因較為多樣，要及時進行檢查和診斷，并采取合適的治療措施，以保障身體健康。