2型糖尿病的治療既可以選用口服降糖藥，也可采用胰島素降糖。而具體選擇何種降糖方案需依據患者具體情況來決定，即要實現個體化定制。

一、對于初診的2型糖尿病患者，如果其血糖水平較高，存在明顯高糖毒性，此時可考慮在短期內使用胰島素治療。這是因為這樣能降低高糖毒性，且有利于胰島B細胞功能的恢復。

二、中、晚期的2型糖尿病患者，由于也出現了胰島素分泌的絕對不足，因而需要給予胰島素替代治療。

三、除了上述兩種情況外，大多數2型糖尿病患者既可以考慮口服降糖藥治療，也能選擇胰島素降糖治療，但通常會優先選擇口服降糖藥治療。

總之，2型糖尿病降糖方案的選擇要綜合考量患者具體狀況，根據不同情況來決定是采用口服降糖藥還是胰島素，以實現最佳的治療效果。