肺癌早期不一定是斑片狀陰影。

一、有些肺癌早期患者進行x線胸片檢查時可能無異常征象，只有當癌腫阻塞氣管累及肺段或肺葉時才會出現陰影病變。這是因為在肺癌早期階段，癌灶可能較小或位置較為隱匿，常規的x線檢查不一定能及時發現異常。

二、肺癌的x線表現多種多樣，并非都是斑片狀陰影。比如周圍型肺癌的x線表現可能是孤立性圓形或橢圓形塊影；結節型細支氣管肺泡癌的x線表現為孤立球形陰影；中心型肺癌早期在x線胸片上，當腫瘤發展到一定大小，可能會出現肺門陰影，但由于腫塊陰影可能被縱隔組織影所掩蓋，此時往往需要通過胸部CT檢查才能清晰顯示。

總之，要確切了解肺癌早期是否為斑片狀陰影，應前往醫院進行進一步檢查來準確判斷。