雙側乳腺導管擴張可能由乳腺增生、乳腺炎、乳頭發育畸形等原因引起。

一、乳腺增生：這是臨床上較為常見的良性乳腺疾病。其通常與內分泌紊亂密切相關，當體內雌孕激素比例失衡時，會致使乳腺實質增生過度或恢復不全，進而造成乳腺導管過度擴張，甚至出現乳腺脹痛、刺痛等表現。不過在月經來潮后，激素水平下降，乳腺導管擴張癥狀會逐漸消退，此屬于正常生理現象。

二、乳腺炎：乳腺炎可能由自身免疫性因素、細菌感染、乳房外傷、藥物刺激等原因導致雙側乳腺導管出現擴張情況。

三、乳頭發育畸形：雙側乳腺導管擴張也可能是由于乳頭內陷、乳頭發育畸形，從而引起排泄障礙所導致。

此外，雙側乳腺導管擴張還有可能是乳腺導管病變或者導管內乳頭狀瘤等因素造成。