胰腺癌晚期是否要化療需根據患者的具體情況來決定。

化療作為全身性的治療手段，可以在一定程度上控制晚期胰腺癌的腫瘤進展，延長患者的生存期。化療藥物可以通過血液循環到達全身各處，攻擊已經擴散的癌細胞，抑制其生長和增殖，從而緩解患者的癥狀。然而，晚期胰腺癌患者體內存在廣泛的微小轉移灶，且身體狀況通常較差，化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞造成損傷，加重機體的消耗狀態，可能引發一系列副作用，如惡心、嘔吐、脫發、免疫力下降等。

所以，在決定是否進行化療時，醫生會綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的特點、化療的副作用等因素，為患者制定個性化的治療方案。