以下這些糖尿病病人需要使用胰島素：

1.1型糖尿病患者由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏，必須使用胰島素控制血糖。

2.糖尿病患者存在嚴重的急性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態等，需要使用胰島素來糾正血糖和水電解質平衡。

3.糖尿病患者合并慢性并發癥，如糖尿病腎病、視網膜病變等，需要使用胰島素來控制血糖，以減少并發癥的進展。

4.妊娠糖尿病患者需要使用胰島素來控制血糖，以確保胎兒的健康發育。

5.某些特殊情況下，如手術前后、嚴重感染等，糖尿病患者需要使用胰島素來控制血糖，以促進病情的恢復。