竇性心動過速首選什么藥難以明確，臨床上常見的治療藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等。

1.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷腎上腺素與β受體的結合，降低心臟收縮力和心率，從而有效治療竇性心動過速。常用藥物包括阿替洛爾、美托洛爾等。

2.鈣通道阻滯劑

維拉帕米、地爾硫?等鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進入細胞內，減緩心臟傳導速度，達到降低心率的效果。

3.洋地黃類藥物

地高辛等洋地黃類藥物通過增強心肌收縮力，減慢心率和傳導速度，主要用于治療伴有心力衰竭的竇性心動過速。

在使用上述藥物時，務必遵循醫囑，按時按量服用。避免自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果。定期監測心率和心電圖，以便及時調整治療方案。如出現不良反應或病情加重，應及時就醫。