孕婦患有腎結石伴有腎積水應解痙、支持對癥治療，而非手術治療。

一、懷孕中晚期胎兒增大，子宮易壓迫雙側輸尿管中下段，導致雙側輸尿管中下段梗阻，嚴重者出現雙側腎積水。若反復腎積水不解決，易使尿液結晶析出形成結石，結石會進一步引發輸尿管梗阻和腎絞痛。

二、因麻醉及手術操作可能給胎兒帶來不可預知風險，甚至可能引起死胎和流產，所以對于無明顯臨床癥狀的腎結石，建議觀察保守治療。

三、若患者反復出現腎絞痛癥狀，可體內植入輸尿管支架管，必要時給予藥物解痙以緩解臨床癥狀，待孕婦生產后再進行手術取石。

總之，孕婦出現腎結石伴有腎積水的情況，治療方式需謹慎選擇，要充分考慮對胎兒的影響，盡量優先采取相對安全的措施，待合適時機再進一步處理結石問題。