原發性高血壓孕婦在必要時可以在醫生指導下服用甲基多巴。

甲基多巴是一種交感神經抑制藥，主要通過抑制腦內去甲腎上腺素的合成與釋放來降低血壓，其不透過胎盤屏障，對胎兒影響較小，所以在妊娠期間使用相對安全，屬于妊娠藥物分類中的A類。

對于原發性高血壓孕婦而言，甲基多巴可以有效地控制血壓，降低高血壓對母嬰健康的威脅。然而，任何藥物都可能存在潛在的風險和副作用，甲基多巴也不例外。所以，在使用甲基多巴時，孕婦需要嚴格遵循醫生的指導，注意用藥劑量和頻率，并定期進行血壓監測和孕檢。

此外，孕婦在服用甲基多巴期間還需要注意保持良好的生活習慣，包括低鹽低脂飲食、適當運動、保持情緒穩定等，這些措施有利于更好地控制血壓，保障母嬰健康。