青光眼不能散瞳主要針對閉角型青光眼患者。這類患者通常存在眼軸過短、前房過淺或房角較窄等狀況。若散瞳，可能會導致周邊部虹膜堆積，進而阻塞房角，引起房水排流障礙以及眼壓升高，最終引發青光眼急性發作。所以閉角型青光眼患者散瞳一定要謹慎。

一、若青光眼患者因某些原因確實需要散瞳：

1.應先通過眼底檢查來了解眼部結構，并明確青光眼的類型；

2.再斟酌是否可以散瞳，散瞳后要嚴格按照醫囑盡早使用降低眼壓的藥物，以防青光眼發作；

3.必要時還可在散瞳前進行周邊部虹膜激光打孔術等預防性治療，待前房加深后再進行相應的散瞳檢查。

總之，對于青光眼患者散瞳問題，要綜合多方面因素謹慎對待，采取合適的措施來避免不良情況的發生。