門(mén)靜脈壓力取決于門(mén)靜脈血流量和門(mén)靜脈阻力。肝硬化時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下情況導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高：一、肝內(nèi)門(mén)靜脈血流受阻，同時(shí)全身高動(dòng)力循環(huán)又引起門(mén)靜脈血流量增多；二、產(chǎn)生竇性和竇后性門(mén)靜脈高壓，原因包括竇間隙膠原沉積致肝竇變窄及肝竇毛細(xì)血管化使肝竇順應(yīng)性減少而致肝結(jié)構(gòu)改變，或再生結(jié)節(jié)壓迫肝竇和肝靜脈系統(tǒng)致門(mén)靜脈血流淤積及竇后肝靜脈流出道受阻，以及血管因素如5-羥色胺作用于門(mén)靜脈受體增加血管阻力，或末端肝小靜脈旁、竇周從激活的肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化成的肌成纖維細(xì)胞收縮使血竇直徑縮小致肝內(nèi)阻力增加，還有肝動(dòng)脈分支與門(mén)靜脈溝通吻合使肝動(dòng)脈壓傳至門(mén)靜脈。

總之，肝硬化引發(fā)門(mén)靜脈高壓的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面的因素相互作用。