眼瞼下垂手術后四十天仍無法完全閉上眼睛，可能是手術效果未完全顯現、肌肉或神經問題、其他眼部問題等原因導致的。

1.手術效果未完全顯現

手術后的恢復是一個漸進的過程，眼瞼下垂手術通常需要數周甚至數月才能達到最終效果。在手術后四十天，可能還需要時間來恢復完全的閉眼功能。

2.肌肉或神經問題

手術過程中，可能會對眼部的肌肉或神經造成一定的影響，導致肌肉無力或神經功能障礙，從而影響閉眼。

3.其他眼部問題

除了眼瞼下垂手術的原因外，還可能存在其他眼部問題，如角膜炎、結膜炎、干眼癥等，這些問題也可能導致眼睛無法完全閉上。