腦梗塞高血壓180mmHg需要通過休息、吸氧、舌下含服、手術治療等方法治療。

1.休息

患者應立即臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動。

2.吸氧

如果患者出現呼吸困難或低氧血癥，應給予吸氧治療。

3.舌下含服

患者沒有禁忌癥，可以舌下含服硝苯地平，以快速降低血壓。但需注意，硝苯地平可能會引起頭痛、低血壓等不良反應，所以需在醫生的指導下使用。

4.手術治療

如果腦梗塞導致嚴重的血管狹窄或閉塞，可能需要進行手術治療，如血管內介入治療、頸動脈內膜切除術等。

總之，腦梗塞高血壓180mmHg是一種緊急情況，需要立即采取措施來降低血壓，以減少腦梗塞的風險。患者應立即就醫，在醫生的指導下進行治療。