孕婦高血壓是否可以不吃藥，需要根據具體情況來判斷。

若孕婦的血壓只是輕度升高，且沒有其他嚴重的并發癥，通常可以先通過調整生活方式控制血壓，比如保證充足的休息、保持情緒穩定、合理飲食、減少鹽分的攝入等。在這種情況下，可能暫時不需要吃藥。

然而，若孕婦的血壓持續升高，或者已經出現了蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等子癇前期的癥狀，就需要及時使用降壓藥物來控制血壓。由于妊娠期高血壓不僅會對孕婦自身的心、腦、腎等重要器官造成潛在威脅，還可能影響胎兒的生長發育，增加早產、胎兒窘迫等不良妊娠結局的風險。

孕婦在發現高血壓時，應及時就醫，由專業醫生進行全面評估后制定個體化的治療方案。若需要用藥，醫生會權衡利弊，選擇對胎兒影響較小的降壓藥物，并密切監測血壓變化和藥物的不良反應。孕婦應積極配合醫生的治療和建議，以確保母嬰的健康安全。