椎體壓縮性骨折是否需要手術，取決于骨折的嚴重程度和患者的具體情況。

對于輕度的椎體壓縮性骨折，特別是壓縮程度小于椎體高度1/3且沒有神經損傷的患者，通常不需要手術治療。這類患者可以采用非手術治療方法，如臥床休息、藥物治療、支具固定等。臥床休息的時間通常需要根據骨折的愈合情況而定，一般建議在6-8周或更長時間內避免負重和劇烈活動。

然而，對于重度或不穩定的椎體壓縮性骨折，特別是伴有神經損傷、脊柱不穩定的患者，手術治療是必要的。手術可以穩定骨折部位，恢復脊柱的正常序列和高度，并預防進一步損傷脊髓功能。

如果出現椎體壓縮性骨折的癥狀，應及時就醫。醫生會根據患者的具體情況，包括骨折的嚴重程度、年齡、整體健康狀況等，制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生的治療建議，按時服藥，定期復查，以早日康復。