脂肪肝患者不能吸煙。吸煙對脂肪肝患者的危害主要有以下幾個方面：

1.加重肝臟負擔

吸煙會導致血管收縮，減少肝臟的血液供應，影響肝臟的正常功能，加重脂肪肝的病情。

2.影響藥物代謝

吸煙會影響肝臟對藥物的代謝，降低藥物的療效，增加藥物的副作用。

3.增加心血管疾病風險

吸煙是心血管疾病的重要危險因素，脂肪肝患者本身就存在心血管疾病的風險，吸煙會進一步增加這種風險。

4.影響免疫系統

吸煙會影響免疫系統的功能，使脂肪肝患者更容易感染疾病。

因此，脂肪肝患者應該戒煙，同時還應該注意飲食健康，適量運動，積極治療脂肪肝，以保護肝臟的健康。