乳房有腫塊伴有乳頭溢液不一定是乳腺癌。

乳房腫塊和乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可能由多種原因引起。除了乳腺癌，乳腺增生、乳腺導管擴張、乳腺炎以及乳腺纖維腺瘤等也可能導致這些癥狀。乳腺增生的腫塊通常與激素水平失衡有關，可隨月經變化；乳腺導管擴張可能導致乳頭漿液性溢液；乳腺炎則多由細菌感染引起，伴有乳房紅腫熱痛；而乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊，溢液較為少見。

所以，當出現乳房腫塊伴有乳頭溢液時，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。應盡快就醫，進行乳腺超聲、乳腺鉬靶等相關檢查，以明確診斷。