乳腺囊腫不一定要手術(shù)，是否手術(shù)主要取決于囊腫的大小、癥狀以及有沒有惡性傾向。

一般來說，囊腫較小（直徑不超過2cm）、無癥狀或癥狀輕微、無惡性傾向的乳腺囊腫，可以選擇觀察并定期復(fù)查。然而，如果囊腫過大、引起疼痛或不適、有惡變風險，或者患者因囊腫而精神壓力過大，則可能需要手術(shù)治療。此外，若囊腫伴有其他乳腺疾病，如乳腺結(jié)節(jié)、乳管擴張等，也可能需要手術(shù)切除。

請注意，以上建議僅供參考，具體治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定。如有疑慮或癥狀加重，請及時就醫(yī)。