男性乳腺增生是否需要手術，應根據具體情況來決定，不能一概而論。

一般來說，如果男性乳腺增生是由生理性原因引起的，如青春期或口服某些藥物等，通常不需要手術治療，由于這種增生會在一段時間后自行消退。

然而，如果男性乳腺增生是由病理性原因引起的，如睪丸功能減退、腎上腺腫瘤、肝臟疾病等，或者增生嚴重、影響外觀、造成心理負擔時，手術可能是一種有效的治療方法。手術的目的是切除增生的乳腺組織，恢復正常的外觀。