白內障手術不一定都需要換晶體。

如果白內障僅影響晶狀體的透明度，而其他眼部結構正常，醫生通常會選擇進行白內障超聲乳化術，并在手術中同時植入人工晶體。此時，晶體的更換是常見的選擇。在某些情況下，白內障可能是由于晶狀體內部的物質變性引起的，這時，晶狀體可能會逐步變得混濁和不穩定。在此時，醫生可能會建議在白內障手術中保留晶狀體，并通過其他方法（如晶狀體囊內切除術）來去除混濁部分。

在決定是否進行晶體更換時，醫生會進行詳細的眼部檢查，包括視力測試、眼壓測量、散瞳眼底檢查等，以評估患者的眼部狀況。