左乳房下方有硬塊，可能是由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因導致的。

1.乳腺增生

這是一種常見的乳腺良性疾病，可能會導致乳房出現腫塊，常伴有乳房脹痛等癥狀。乳腺增生的發生與內分泌紊亂等因素有關。

2.乳腺纖維腺瘤

多為圓形或橢圓形的腫塊，表面光滑，質地較硬，活動度好。一般生長緩慢，多無明顯癥狀。

3.乳腺炎

哺乳期婦女較常見，除了硬塊外，還可能有乳房紅腫、疼痛、發熱等表現。

4.乳腺癌

硬塊可能形態不規則、質地堅硬、活動度差，有時可伴有乳頭溢液、皮膚改變等。乳腺癌是嚴重的疾病，需要及時診斷和治療。