男孩子乳房有硬塊、疼痛可能是由乳腺外傷、乳腺增生癥、乳腺癌等原因導致的。

1、乳腺外傷

當男性乳房受到外力打擊時可導致乳腺組織損傷，引起局部水腫，同時還會刺激乳腺周圍神經末梢引起疼痛，患者會自我感覺為乳房有硬塊并伴有疼痛。

2、乳腺增生癥

乳腺增生癥是一種乳腺組織發育和退化過程失常引起的乳腺良性疾病，患者可出現乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀。

3、乳腺癌

乳腺癌是起源于乳腺上皮細胞的惡性腫瘤，腫瘤體積較大時患者可觸及乳房硬塊。隨著病情發展，腫瘤細胞可浸潤周圍乳腺組織并刺激神經末梢，從而引起疼痛。