輕微甲減不可以不治療。

雖然是輕微甲減，但仍可能對身體造成不良影響。甲狀腺激素對身體的新陳代謝、生長發育等有著重要作用。即便是輕度的激素水平不足，也可能逐步導致疲勞、乏力、怕冷、體重增加等癥狀，若不及時干預，這些癥狀可能會持續加重，影響生活質量。輕微甲減如果放任不管，有可能會逐步發展為更嚴重的甲減狀態，從而引起心臟、神經等多系統的并發癥，如心包積液、心律失常、認知功能障礙等，對健康產生更大的威脅。

即使暫時不進行藥物治療，也需要密切監測甲狀腺功能的變化，以便及時發現病情的進展，適時開始治療。同時，還應關注自身癥狀的變化，如有異常應及時就醫。