腰間盤突出和骨質增生是兩種常見的脊柱疾病，其區別在于發病機理、癥狀表現等方面。

1.發病機理

腰間盤突出是指腰椎間盤發生退行性改變后，髓核向外突出，壓迫神經根或脊髓，導致疼痛等癥狀。而骨質增生則是由于骨骼退行性變或長時間勞損，導致骨骼邊緣出現骨贅，即俗稱的“骨刺”。

2.癥狀表現

腰間盤突出主要表現為腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀，嚴重時可能導致行走困難。骨質增生則可能無明顯癥狀，或表現為局部疼痛、僵硬、活動受限等。