左眼下眼皮一直跳可能是由于生理性因素、面神經麻痹、腦瘤等導致的。

1、生理性因素：如果近期長期勞累、熬夜、用眼過度等，可能會導致神經系統紊亂，誘發眼瞼肌肉痙攣，從而造成左眼下眼皮一直跳。

2、面神經麻痹：如果患有面神經麻痹，由于面神經受損導致面肌癱瘓，眼瞼肌肉失去控制，可造成左眼下眼皮一直跳，多伴有講話漏風、鼻唇溝變淺、口角歪斜等癥狀。

3、腦瘤：如果患有腦瘤，隨著腫瘤細胞的增大或浸潤，可能壓迫面部神經，導致眼瞼肌肉異常收縮，引發左眼下眼皮一直跳。