小孩闌尾炎并不一定要開刀。

雖然手術治療是常見且有效的方式，但具體的治療方法還需根據孩子的病情和醫生的建議來確定。在一些情況下，如闌尾炎早期或病情較輕時，可以通過保守治療來控制炎癥，從而避免手術。然而，如果病情嚴重或保守治療無效，手術可能是必要的，以防止闌尾穿孔和其他并發癥的發生。

所以，家長應密切關注孩子的病情，及時就醫，并聽從醫生的建議，選擇最適合孩子的治療方案。