開放性腦損傷的表現具有多樣性，主要癥狀包括出血及液體流出、局灶性癥狀、顱高壓癥狀以及意識障礙。

1.出血及液體流出

通常，患者的頭部傷口可伴隨出血及血液外滲的現象，同時，傷口中可能會有異物殘留，并且有腦脊液流出。

2.局灶性癥狀

這類癥狀的出現，主要是因為腦損傷部位的不同，患者可能可伴隨偏癱、失語、癲癇、同向偏盲、感覺障礙等。

3.顱高壓癥狀

患者出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，嚴重的甚至可能發生腦疝。

4.意識障礙

依據腦損傷的部位和程度，患者可能可伴隨昏迷、譫妄、意識不清等狀況。