小三陽肝病是否嚴重，要根據具體情況進行分析。

小三陽是指乙肝五項中的表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，這僅代表乙肝病毒在體內的感染狀況，與病情的嚴重程度沒有直接關系。小三陽患者可以是穩定型乙型肝炎患者，也可以是活動型肝炎患者，甚至可能是失代償性肝硬化患者。

評價小三陽肝病的嚴重程度，需要結合肝功能、肝膽系統彩色多普勒超聲、凝血功能、肝硬度測定等多項檢查結果。如果肝功能正常，肝臟無明顯損傷，且病毒復制不活躍，那么病情可能相對較輕。反之，如果肝功能異常，肝臟出現損傷，且病毒復制活躍，那么病情可能較為嚴重。

此外，小三陽肝病的嚴重程度還與患者的年齡、性別、生活習慣、治療情況等因素有關。所以，對于小三陽肝病患者來說，應定期進行復查和隨訪，及時發現病情變化并采取相應的治療措施。