肛門總感覺想拉大便可能是由于直腸疾病、肛門疾病、飲食不合理、藥物因素、精神因素等原因引起的。

1.直腸疾病

如直腸炎、直腸息肉、直腸癌等，可導致直腸黏膜充血、水腫、炎癥反應等，從而刺激肛門，產生便意。

2.肛門疾病

如痔瘡、肛裂、肛周膿腫等，可導致肛門疼痛、瘙癢、便血等，從而刺激肛門，產生便意。

3.飲食不合理

如食用過多油膩、辛辣、刺激性食物，或飲酒等，可導致腸道蠕動加快，產生便意。

4.藥物因素

如某些抗生素、抗精神病藥物等，可導致腸道蠕動加快，產生便意。

5.精神因素

如精神緊張、焦慮、抑郁等，可導致腸道蠕動加快，產生便意。