顱內出血是不是能自愈，需要根據出血的部位和出血量來判斷。

顱內出血是指腦實質內或腦室內出血，是一種常見的急癥，可能由高血壓、腦動脈瘤、腦血管畸形、腦腫瘤、顱腦外傷等原因引起。一般來說，少量的顱內出血可能會自行吸收，但大量出血可能會導致腦疝、腦功能障礙等嚴重后果，甚至危及生命。因此，顱內出血患者需要及時就醫，接受醫生的診斷和治療。

在治療方面，醫生會根據出血的部位和出血量，選擇合適的治療方法，如保守治療、手術治療、介入治療等。同時，患者需要積極配合醫生的治療，注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保持大便通暢等。