大便手紙有血是否是腸癌，需根據檢查結果進行分析。

如果患者的大便手紙有血，并且通過病理學檢查，發現局部存在癌細胞，此時說明和腸癌有關。因為腸癌患者的癌細胞刺激局部組織，使其黏膜破損，從而在排便時，大便與破損組織發生摩擦，引起出血，從而在擦拭后出現手紙有血。但如果患者通過上述檢查，未發現癌細胞，此時說明和腸癌無關，可能是痔所引起。患有痔的患者因痔核逐漸增大，導致大便不適合排出，從而會與其發生刺激和摩擦，造成局部出血，也會引起上述現象。