甲狀腺結節(jié)不是全都需要手術。

甲狀腺結節(jié)是否需要手術，主要取決于結節(jié)的性質、大小以及是否出現局部壓迫癥狀等多個因素。如果結節(jié)是良性的，并且體積較小，沒有引起任何癥狀，通常不需要手術治療，只要定時觀察即可。然而，如果結節(jié)體積較大，出現了明顯的臨床癥狀，如吞咽困難、呼吸困難等，或者結節(jié)是惡性的，那么通常需要進行手術治療。

具體來說，如果良性結節(jié)的大小達到4厘米或更大，或者結節(jié)壓迫了氣管和食道，可能需要進行手術治療。對于惡性結節(jié)，無論大小，通常都需要手術治療，并可能需要進行淋巴結清掃。