鼻竇炎既可以吃阿奇（阿奇霉素）也可以吃頭孢，具體需要根據病情和醫生的建議來確定。

阿奇霉素和頭孢類抗生素都是常用于治療鼻竇炎的藥物，它們屬于不同的抗生素類別，具有不同的抗菌譜和作用機制。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于治療革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌感染；而頭孢類抗生素則屬于β-內酰胺類抗生素，廣泛用于治療各種細菌感染。

在選擇藥物時，醫生會結合患者的病情、細菌培養結果、藥物敏感性等因素來綜合判斷。因此，建議患者在醫生的指導下使用抗生素，不要自行隨意更換或濫用抗生素，以免造成不必要的健康損害。