痔瘡血栓是否需要手術，取決于病情的嚴重程度和患者的具體情況。輕度的痔瘡血栓可以通過保守治療來緩解癥狀，而重度的痔瘡血栓則需要手術治療。

痔瘡血栓是由于肛門周圍的靜脈曲張，形成血栓，導致肛門疼痛、瘙癢、出血等癥狀。輕度的痔瘡血栓可以通過局部熱敷、坐浴、外用藥物等方法來緩解癥狀。重度的痔瘡血栓則需要手術治療，手術方法包括血栓切除術、痔切除術等。

如果出現了痔瘡血栓，建議盡快就醫，根據具體情況選擇合適的治療方案。同時，還需調整飲食、保持肛門清潔、避免久坐，預防痔瘡血栓的發生。