混合痔在以下情況下通常需要手術(shù)治療：

1.便血嚴(yán)重

當(dāng)出血量較大，甚至引起休克或貧血時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。

2.內(nèi)痔脫出

內(nèi)痔脫出后不能自行還納，需要用手還納，這也是手術(shù)治療的一個指征。

3.疼痛

混合痔引起的疼痛，如血栓、嵌頓等，如果疼痛嚴(yán)重且無法緩解，可能需要手術(shù)治療。

總之，混合痔是否需要手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果您有混合痔的癥狀，建議盡快就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。