肺癌化療前是否要做基因檢測，應該根據實際情況分析。

在肺癌治療中，基因檢測已經被廣泛應用，可以幫助醫生更加精準地制定個性化治療方案，提高治療效果。如果患者的肺癌屬于特定的亞型，如EGFR突變、ALK重排、ROS1重排等，進行基因檢測可以確定分子標志物的存在，并為患者選擇針對這些標志物的靶向治療藥物提供依據。若患者屬于普通的小細胞肺癌，還沒有發現驅動基因，此時用傳統化療和放療為主，一般不需要進行基因檢測。